江油市****小型水库维修养护（白蚁危害整治）项目招标代理单位比选

江油市****小型水库维修养护（白蚁危害整治）项目招标代理单位比选

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比选人：************

*〇**年*月

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江油市****小型水库维修养护（白蚁危害整治）项目招标代理单位比选

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比选人：************

*〇**年*月

目录

第*章投标邀请3

第*章投标须知5

第*章比选申请文件格式**

第*章比选申请人的资格、资质性及其他类似效力要求及相关证明材料**

第*章比选项目技术、商务及其它要求**

第*章评审办法**

第*章合同主要条款**

第*章投标邀请

************拟采用公开比选方式选取招标代理服务单位，现邀请符合资格的申请人参与比选，具体事项公告如下：

项目概况：

1.比选人：************

2.项目名称：江油市****小型水库维修养护（白蚁危害整治）项目招标代理单位比选。

3.服务内容：根据比选人的委托范围以及招投标相关要求，提供招标代理服务完成采购相关工作。

4.投标限价：参照中华人民共和国国家发展计划委员会计**〔****〕****号《招标代理服务收费管理暂行办法》收费标准下浮**%。

*、比选申请人应具备的资格条件：

1、具有独立承担民事责任能力（营业执照经营范围包含招投标代理及相关服务）；

2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；

4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5、参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；

6、本项目不授受联合体参与比选；

7、法律、行政法规规定的其他条件：非“信用中国”网站（***.***********.***.**）中列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单的供应商、非中国政府采购网（***.****.***.**）政府采购严重违法失信行为记录名单中被财政部门禁止参加政府采购活动的供应商（处罚决定规定的时间和地域范围内）的查询记录（提供网站截图）。

*、报名时间、地点及要求：

1.时间:****年6月**日**:**点前（工作日9:**-**:**-**:**-**:**）

2.地点：************

3.需提交文件：

（1）单位介绍信或法定代表人授权委托书；

（2）法人身份证复印件和受托人身份证复印件；

（3）公司营业执照复印件（加盖鲜章）。

4.比选文件售价：人民币***元/份，文件售后不退,资格不能转让。若申请人少于3家，比选人将重新组织比选。

*、评选时间及方式：

1.评选时间即递交比选申请文件截止时间：****年6月**日**:**（北京时间）。

2.递交比选申请文件地点：************

3.出现以下情形时，比选人不予接收申请文件：

（1）逾期送达或者未送达指定地点的；

（2）申请文件未按照要求密封和标注不符合规定的；

（3）未按照要求获得申请文件的；

（4）本次比选不接受邮寄的申请文件。

4、评选方式：采用综合评分法，按“评审办法”进行评审。

*、本次比选在江油农投集团网站（****://**.*****.**/）上以公告的形式发布。

*、联系方式：

地址：江油市*合镇太白东路*合国土所

联系人：***

电话：****-*******

************

****年6月**日

第*章投标须知

*、须知前附表

*、投标须知

（*）总则

1.适用范围：本比选文件仅适用于本次比选项目。

2.项目说明：本项目说明详见须知前附表。

3.合格的比选申请人应具备以下条件：

（1）具备“投标邀请”第*条的基本条件；

（2）已向比选人获取比选文件；

（3）遵守国家有关的法律、法规和条例；

（4）比选文件和法律、行政法规规定的其他条件。

4.投标费用：比选申请人自行承担参加投标的有关费用。

5、充分、公平竞争保障措施

（1）单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同比选申请人，不得参加同*合同项下的比选活动。

（2）两家以上的比选申请人不得在同*合同项下的比选项目中，同时委托同*个自然人、同*家庭的人员、同*单位的人员作为其代理人，否则，其投标（响应）文件作为无效处理。

（*）比选文件

1.比选文件的构成：（1）投标函；（2）投标须知；（3）比选申请文件格式（4）比选申请人的资格及其他类似效力要求及相关证明材料；（5）比选项目技术、商务及其它要求；（6）评审办法；（7）合同主要条款。

2.比选申请人应认真阅读和充分理解本比选文件中所有的事项、格式条款和规范要求。比选申请人没有对比选文件全面做出实质性响应是比选申请人的风险。没有按照比选文件要求作出实质性响应的比选文件将视为无效投标。

3.比选文件的澄清和修改

（1）比选人可以依法对比选文件进行澄清或者修改。

（2）比选人对已发出的比选文件进行澄清或者修改，澄清或者修改的内容可能影响比选文件编制的，将在比选文件要求的提交比选文件截止时间3日前通过书面文件形式发送给比选申请人，不足上述时间的，应当顺延提交比选文件的截止时间。该澄清或者修改的内容为比选文件的组成部分。

（3）比选申请人认为需要对比选文件进行澄清或者修改的，可以以书面形式向比选人提出申请，但比选人可以决定是否采纳比选申请人的申请事项。

4.答疑会和现场考察

（1）根据比选项目和具体情况，比选人认为有必要，可以在比选文件提供期限截止后，组织已获取比选文件的潜在比选申请人现场考察或者召开开标前答疑会。组织现场考察或者召开答疑会的，应当以书面形式通知所有获取比选文件的潜在比选申请人。

（2）比选申请人考察现场所发生的*切费用由比选申请人自己承担。

（*）比选申请文件

1.比选申请文件的语言：比选申请人提交的比选申请文件以及比选申请人与比选人就有关投标的所有来往书面文件均须使用中文，否则，作为无效投标处理。

2.计量单位：除技术规格及要求中另有规定外，本比选项下的投标均采用国家法定的计量单位。

3.投标货币：本次招标项目的投标均以费率报价。

4.联合体投标：本项目不接受联合体投标。

5.比选申请文件的编制：比选申请人应按照比选文件的规定和要求编制比选申请文件。比选申请人按照第*章比选申请文件格式编写比选申请文件。

6.投标报价：比选申请人的报价是比选申请人响应招标比选项目要求的全部工作内容的**体现，包括比选申请人完成本项目所需的*切费用（含税），比选申请人报价时请自行综合考虑后报价。

7.技术部分：比选申请人按照比选文件要求做出的技术应答，主要是针对比选项目的技术要求做出的实质性响应和满足。比选申请人的技术应答应包括但不限于下列内容：

（1）工作方案；

（2）项目人员配备；

（3）比选申请人认为需要提供的其他文件和资料。

8.商务部分：比选申请人按照比选文件要求提供的有关资质证明文件及优惠售后承诺。包括但不限于以下内容：

（1）投标函原件；

（2）比选申请人有效的企业营业执照复印件；

（3）法定代表人证明书、法定代表人授权书原件；

（4）法定代表人身份证及授权代表身份证复印件；

（5）比选申请人****年度财务报告及附表或财务状况良好承诺函（承诺函格式自拟）；

（6）****年6月以来任意3个月的纳税证明复印件或承诺函（承诺函格式自拟）；

（7）****年6月以来任意3个月的银行社保缴纳回单或社保局出具的社保交纳相关证明或承诺函（承诺函格式自拟）；

（8）商业信誉、设备和专业技术能力及诚信情况相关的承诺函；

（9）其他比选申请人认为需要提供的文件和资料。

9.投标有效期：投标有效期为开标后**天。

**.比选申请文件的装订与密封

（1）比选申请人应当准备比选文件正本*份、副本*份，应在其封面上注明比选申请人名称、项目名称、“正本”或“副本”字样。若正本和副本有不*致的内容，以正本书面比选文件为准。

（2）比选申请文件由比选申请人的法定代表人或其授权代表在规定签章处签字或盖章。

（3）比选申请文件的打印和书写应清楚工整，任何行间插字、涂改或增删，必须由比选申请人的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。

（4）比选申请文件正本和副本统*用**幅面纸印制，逐页编码，必须装订成册。

（5）比选申请文件应根据比选文件的要求制作，签署、盖章和内容应完整。

（6）比选申请文件正本、副本应分别封装于密封袋内，密封袋上应标上“正本”、“副本”字样，并注明比选申请人名称、项目名称。

（7）所有外层密封袋的封口处应粘贴牢固，并加盖密封章或比选申请人公章（密封以比选申请文件不外露直视为限）。

未按以上要求进行密封和标注的比选文件将被拒绝。

**.比选申请文件的递交

（1）比选申请人应在比选文件规定的投标截止时间前，将比选申请文件按比选文件的规定密封后送达开标地点。投标截止时间以后送达的比选申请文件将不予接收，比选人将告知比选申请人不予接收的原因。

（2）递交比选申请文件时，报名比选申请人名称和参加投标项目名称应当与投标比选申请人名称和比选文件*致。

（3）本次招标不接受邮寄的比选申请文件。

（4）本次招标比选申请文件为开标前现场递交。

**.比选申请文件的修改和撤回

（1）比选申请人在递交了比选申请文件后，可以修改或撤回其比选申请文件，但必须在规定的投标截止时间前，以书面形式通知比选人。

（2）比选申请人的修改书或撤回通知书，应由其法定代表人或授权代表签署并盖单位印章。修改书应进行密封和标注，并在密封袋上标注“修改”字样。

（*）开标和中标

1.开标

（1）开标在比选文件规定的时间和地点进行，比选人、比选申请人须派代表参加并签到以证明其出席。

（2）开标时，比选人可邀请有关监督管理部门对开标进行现场监督。

2.比选申请文件报价出现前后不*致的，按照下列规定修正：

（1）比选申请文件中开标*览表内容与比选申请文件中相应内容不*致的，以开标*览表(报价表)为准；

（2）大写金额和小写金额不*致的，以大写金额为准；

（3）正本与副本不符，以正本为准；

（4）同时出现两种以上不*致的，按照前款规定的顺序修正。修正后的报价经比选申请人确认后产生约束力，比选申请人不确认的，其投标无效。

3.开标程序

（1）宣布开标会开始。当众宣布参加开标会主持人、唱标人、会议记录人以及现场监督等工作人员，根据“比选申请人签到表”宣布参加投标的比选申请人名单。

（2）现场监督人对比选申请文件密封进行检查，主持人当众宣布比选文件的密封检查结果。

（3）开标唱标。主持人宣布开标后，按任意顺序对比选申请人的比选文件当众进行拆封，同时宣读比选申请人名称、投标**、比选文件的其他主要内容。

（4）评标。主持人将所有的比选申请文件送评审小组进行评审。

（5）比选人对开标过程进行记录，所有参加人员签字确认并存档备查。

4.评审小组组成

（1）由3人或以上单数组成，负责比选评审工作，由有关监督管理部门现场监督。

（2）评审小组成员依照比选文件规定的评审办法，对比选申请文件进行评审，出具书面评审意见。评审采用保密方式进行。

5.资格审查:开标后，由评审小组对比选申请人的资格进行审查。

6.中标结果：中标人确定后由比选人按相关规定要求进行对外公示后向中标人发出中标通知书，领取方式见比选申请人须知附表。

（*）废标

本次比选活动中，出现下列情形之*的，予以废标：

1.符合专业条件的比选申请人或者对招标文件作实质响应的比选申请人不足*家的；

2.出现影响比选公正的违法、违规行为的；

3.比选申请人的报价均超过了比选预算，比选人不能支付的；

4.因重大变故，比选任务取消的。

废标后，比选人进行对外公告，并公告废标的情形，并通知比选申请人。比选申请人需要知晓导致废标情形的具体原因和理由的，可以通过书面形式询问比选人。

（*）合同的签订及履行和验收

1.合同签订：中标人应在中标通知书发出之日起3个工作日内与比选人或比选人指定的单位办理合同签订。由于中标人的原因逾期未办理合同签订的，将视为放弃中标，取消其中标资格并将按相关规定进行处理。中标人因不可抗力原因不能履行比选合同或放弃中标的，比选人可以与排在中标人之后第*位的中标候选人签订合同，以此类推。

2.合同的分包及转包：本比选项目严禁中标人将任何比选合同进行分包或转包。中标人分包、转包的，视同拒绝履行比选合同义务，将依法追究法律责任。

3.履行合同

（1）中标人与比选人签订合同后，合同双方应严格执行合同条款，履行合同规定的义务，保证合同的顺利完成。

（2）在合同履行过程中，如发生合同纠纷，合同双方应按照《民法典》的有关规定进行处理。

第*章比选申请文件格式

（项目名称）

比

选

申

请

文

件

比选申请人：（盖章）

年月日

目录

*、投标函

*、法定代表人授权书

*、法定代表人身份证明书

*、开标*览表

*、服务应答表

*、比选申请人基本情况表

*、本项目拟投入人员情况表

*、工作方案

*、承诺书

*、相关业绩及证明

**、其他资料

*、投标函

（比选人名称）：

我方全面研究了“（比选项目名称）”项目比选文件，决定参加贵单位组织的本项目投标。我方授权（姓名、职务）代表我方（比选申请人名称）全权处理本项目投标的有关事宜。

1、我方自愿按照比选文件的各项需求向比选人提供服务，我方报价为：，按合同约定实施和完成本项目。

2、*旦我方中标，我方将严格履行合同规定的责任和义务，保证于合同签字生效后按比选人要求完成本项目，并按时交付比选人验收、使用。

3、我方为本项目提交的比选文件正本*份，副本*份。

4、本次比选，我方递交的响应文件有效期为比选文件规定起算之日起**天。

5、我方愿意提供贵方可能另外要求的，与投标有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。

6、我方完全理解比选人不*定接受最低报价的投标或收到的任何投标。

7、如我方中标：

（1）我方承诺在收到中标通知书后，在中标通知书规定的期限内与你方按照比选文件和中标人的响应文件签订合同。

（2）我方承诺在合同约定的期限内完成并全部移交。

如我方违反以上承诺，愿承担相关的法律责任。

比选申请人名称：（盖章）

法定代表人或授权代表（签字）：

通讯地址：

联系电话：

日期：

*、法定代表人授权书

本授权委托书声明：我系（公司名称）的法定代表人，现授权为我单位委托代理人，以本单位的名义参加（项目名称）的比选活动。委托代理人在比选活动和评比、谈判以及合同签订过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。

委托代理人无转委托权。特此委托。

授权人(法定代表人):（签字）联系电话：

委托代理人：（签字）手机：

委托代理人部门：职务：

单位电话：传真：

比选申请人名称：（公章）

日期：年月日

注：附法定代表人身份证复印件、委托代理人身份证复印件，

若法定代表人亲自参加，无需再提供《法定代表人授权书》

*、法定代表人身份证明书

单位名称：

单位性质：

法定地址：

成立时间：年月日

经营期限：

姓名：性别：年龄：职务：系（公司名称）的法定代表人。

特此证明。

比选申请人名称：（公章）

法定代表人或其委托代理人（签字）：

日期：

*、开标*览表

注：1.报价应是完成本项目的全部费用总价，包含比选文件规定的其它费用。

2.“开标*览表”为多页的，每页均需由法定代表人或授权代表签字并盖比选申请人印章。

3.以上表格如不能完全表达清楚比选申请人认为必要的费用明细的可自行补充。

比选申请人名称：（公章）

法定代表人或其委托代理人（签字）：

日期：

*、比选申请人基本情况表

项目名称：

我公司证明上述声明是真实、正确的，并已提供了全部现有资料，我公司同意根据贵单位要求可以出示文件予以证实。

比选申请人名称：（公章）

法定代表人或其委托代理人（签字）：

日期：

注：附企业营业执照、*川政府采购网截图；

*、本项目拟投入人员情况表

项目名称：

比选申请人名称：（公章）

法定代表人或其委托代理人（签字）：

日期：

注：附人员资质证明。

*、工作方案

（包含但不限于评审中的内容，格式自拟）

*、承诺书

（比选人名称）：

本公司作为本次比选项目的比选申请人，郑重承诺具备以下条件：

1、具有独立承担民事责任的能力；

2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3、具有履行合同所必须的设备、专业技术能力及资金实力；

4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5、参加比选活动前*年内，没有骗取中标行为，无不正当理由放弃中标（成交）行为，未进行过恶意投诉，在经营活动中没有重大违法记录；

6、在比选活动中，不得弄虚作假，不得以任何手段诋毁、排斥其他比选申请人；

7、不得与比选人及其工作人员和其他比选申请人相互串通，损害国家、社会和其他相关人的合法利益；

8、不得向比选人或者评标委员会成员行贿或者采取其他不正当手段谋取中标；

9、不得以他人名义投标或者提供虚假材料骗取中标；

**、不得以任何方式干扰、影响评标工作；

**、依法向比选人提出质疑，不得进行虚假、恶意的质疑或投诉。

**、如我公司中标（或成交），在规定的时间内按照比选文件的要求和比选文件的承诺与比选人签订书面的比选合同，并严格履约。

**、我公司完全满足比选文件的所有商务要求。

本公司对上述承诺的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

比选申请人名称：（公章）

法定代表人或其委托代理人（签字）：

日期：

*、相关业绩及证明

比选申请人名称：（公章）

法定代表人或其委托代理人（签字）：

日期：

注：附合同复印件。

**、其他资料

比选申请人认为有利的其他文件

第*章比选申请人的资格、资质性及其他类似效力要求及相关证明材料

*、比选申请人资格、资质性及其他类似效力要求

1、具有独立承担民事责任能力（营业执照经营范围包含招投标代理及相关服务）；

2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；

4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5、参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；

6、本项目不授受联合体参与比选；

7、法律、行政法规规定的其他条件：非“信用中国”网站（***.***********.***.**）中列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单的供应商、非中国政府采购网（***.****.***.**）政府采购严重违法失信行为记录名单中被财政部门禁止参加政府采购活动的供应商（处罚决定规定的时间和地域范围内）的查询记录（提供网站截图）。

*、资格审查要求

1.开标后，评审小组依据对比选申请人的资格进行审查。

2.比选申请人参加本次投标，应当按要求提供比选申请人资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料，不齐或不提供的视为不符合资格审查要求，取消其投标资格。要求如下：

注：1、上述材料要求为原件的，比选申请人必须提供原件，无原件要求的，提供盖比选申请人公章的复印件；

申请人在参加本次采购活动时，被纳入法院、工商行政管理部门、税务部门、银行认定的失信名单且在有效期内，或者在前*年采购合同履约过程中及其他经营活动履约过程中未依法履约被有关行政部门处罚（处理）的，本项目不认定其具有良好的商业信誉。

第*章比选项目技术、商务及其它要求

*、比选项目概况

1.项目名称：江油市****小型水库维修养护（白蚁危害整治）项目招标代理单位比选

2.服务内容：对狮儿河1座小（*）型水库及塔坝、团结等**座小（*）型水库，共计**座小型水库进行白蚁整治确定施工单位。

3.比选人：************。

*、商务要求

1.投标限价：参照中华人民共和国国家发展计划委员会计**〔****〕****号《招标代理服务收费管理暂行办法》收费标准下浮**%。

2.报价要求：比选申请人按收费费率比例进行报价，报价低于投标限价的作为废标处理。

比选申请人的报价应是完成该项工作的*切费用，比选申请人根据自身实力自行报价，投标报价包括但不限于提供服务所产生的措施费用、税费、材料费、人工费、交通费等所有费用，以及比选文件规定以外的其它未涉及费用。

3.成果要求：所有资料装订成册并归档。

4.工期：**日历天

5.费用结算及支付方式：按合同约定支付。

第*章评审办法

*、评审原则：

评审小组根据国家相关规定及本项目评审办法进行评审。

评审方法：

综合评分，即评审小组按评审办法进行评审，得分最高的作为中选人；得分相同的，按报价最低的作为中选人；得分且报价相同的，按项目管理机构及服务方案由比选人确定中选人。

*、综合评分明细表

1.综合评分明细表的制定以科学合理、降低评委会自由裁量权为原则。

2.综合评分明细表

*、评审纪律及注意事项

1.评审小组内部讨论的情况和意见必须保密，任何人不得以任何形式透露给比选申请人或与比选申请人有关的单位或个人。

2.在比选过程中，比选申请人不得以任何形式对评审小组成员进行旨在影响结果的私下接触，否则将取消其参与比选的资格。

3.对各比选申请人的商业秘密，评审小组成员应予以保密，不得泄露给其他比选申请人。

4.评审小组独立评判，推荐成交候选人，并写出书面报告。

5.评审小组可根据需要对比选申请人进行实地考察。

第*章合同主要条款

参照*川省《政府采购项目（设备）招标代理》，以最终签订的合同为准。

政府采购项目（设备）招标代理

合同书

年月

政府采购（设备）项目招投标代理合同书

合同编号：

甲方（采购人）：

名称：

法定代表人或委托负责人：

乙方（招投标代理机构）：

代理机构名称：

法定代表人或委托代理人：

资格等级：

证书编号：

委托项目名称：

财政局核准采购文件名称：

核准文号：

预算金额：小写：:*元；大写：；

采购的方式：在□中划（√）：

□公开招标：服务

□邀请招标

□竞争性谈判

￡竞争性磋商

□询价

□单*来源

拟派该项目专职工作负责人：

甲方：职务：联系电话：

乙方：职务：联系电话：

根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》及其有关法律、法规，遵循公开透明，公平竞争，公正诚实信用的原

则，双方就政府采购招投标代理事项协商*致，签订本协议，并共同

遵守。

*、委托代理范围：

起草政府采购公告

代拟投标邀请书

编制资格预审文件

预审投标资质证书

编制和发售招标文件

组织投标人现场踏勘、答疑、草拟答疑纪要

依法组建评标委员会

组织开标、评标、定标会

向中标人发出中标通知书，向未中标的投标人发出中标结果通知书

办理招标的备案手续和有关事项的公示手续

代拟合同

其他事项：/

*、代理服务费的收取与支付方式

*、甲方的权利和义务；

1、甲方有权审查代理机构的各种资质证书；

2、向乙方提供采购立项批准手续及资金落实情况；

3、向乙方提供满足完成招标业务所需的技术、图纸、服务、商务等资料，并对提供资料的真实性、完整性、准确性负责；

4、指定人员作为甲方的项目负责人，代表甲方联系和处理招标过程中的有关具体事项；

5、在“协议”履行期间，甲方有保证乙方独立履行“协议”且不受任何干扰的义务；且根据需要，作好相关协调工作；

6、甲方有权向乙方询问本次招标工作进展情况和提出建议，参加招标活动

的全过程；

7、根据评标报告确定中标单位与中标人签订供货合同；

*、乙方的权利和义务

1、乙方有权按甲、乙双方达成的协定按相关法律、法规依法收取中标方的

招标代理服务费；

2、当甲方提供的资料不足或不明确时，要求甲方必须补足相关资料；

3、有权参加甲方组织涉及招标工作的有关会议和活动；

4、有按照规定编制、发布、发售招标文件的权利，并拥有版权，甲方仅有使用的权利，不得复制、传借；

5、乙方代表甲方按照采购要求抽取评审专家，组建评标委员会/谈判小组/询价小组进行招、投标活动；拒绝执行甲方对采购活动提出不符合规定的要求。

6、依法按照公开、公平、公正和诚实信用的原则组织招标工作，维护各方的合法权益；

7、代表甲方制订、报审招标文件，并在财政部门指定的媒体上发布采购公告；招标文件如须澄清和修改的，经甲方确认后，代表甲方予以澄清和修改，并通知投标单位；

8、在评标、谈判、询价工作结束后，乙方有督促中标方与采购方签订买卖合同的义务；并将所有档案资料整理成卷送相关部门备案

约定事项的解释与变更

1、招标文件的解释权归乙方。

2、对与招标过程中有投诉或异议的，按监督部门及相关法律法规办理，原则上由甲方予以回复或甲方委托乙方以书面形式回复。

*、本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。

*、其它

*、未尽事宜，补充条款

甲方单位（盖章）：乙方单位（盖章）：

法定代表人或委托代理人：法定代表人或委托代理人：

地址：江油市*合镇太白东路*合国土所地址：

1栋1层1号

电话：电话：

传真：传真：

电子信箱：电子信箱：

年月日年月日

*************************.***